世界上大约有400万（wàn）人患有帕金森病。在欧洲65岁以上的（de）人群中每10万人中有1600人患帕金森病，这个比例随着年龄的增（zēng）长而增加。据国内一项调（diào）查显（xiǎn）示，我国65岁以上人群帕金森病患病率男（nán）性为1.7%，女性（xìng）为1.6%，目前我国（guó）约有（yǒu）170万帕金（jīn）森病患（huàn）者，据估计到2040年（nián）帕金森（sēn）病的患病率将（jiāng）增（zēng）加（jiā）4 倍。

帕金森病（bìng）(Parkinson disease, PD)又（yòu）名震颤麻痹，是最（zuì）常见的神（shén）经退行性疾病之一。老年人多（duō）见，平均发（fā）病（bìng）年龄60岁以（yǐ）上。主要病（bìng）理改变是中脑黑（hēi）质多巴胺能神经元（yuán）的变性死亡，由此而导致纹状体多巴胺含量显著（zhe）性减（jiǎn）少而致病。

帕金森病（bìng）的发（fā）病机制（zhì）

帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环（huán）境因素、年（nián）龄老（lǎo）化、氧化应激等均可能参与PD多（duō）巴胺（àn）能神经（jīng）元的变性死亡（wáng）过程（chéng）。 

该（gāi）病症状复杂（zá）多样，常导致多种不同程度的功能障碍，严重影响患者的日常生（shēng）活活动能力，造成生活质（zhì）量（liàng）下降和工作能力丧失。

帕（pà）金森病常见症（zhèng）状包括：

● 静（jìng）止性震颤（chàn）

约70%患者以震颤为（wéi）首发症状，多始（shǐ）于（yú）一侧上肢远端，静止时（shí）出现或明显（xiǎn），随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。

● 肌强直

检查或活（huó）动患者的肢体、颈部、或躯干可觉察到明显的阻力，这种阻力增加（jiā）呈现多方向均匀一致的（de）特（tè）点（diǎn），类似弯软铅管的感（gǎn）觉，也称铅（qiān）管（guǎn）样强直。

● 运动迟缓（huǎn）

是指动作变（biàn）慢，活动困（kùn）难，主动运（yùn）动丧失，比如面部表情动作减少、说话声音音调低沉、吐字欠清、写字（zì）变慢变小，洗漱穿衣等（děng）其他精细动作可变（biàn）得笨拙、不灵活，行走速度变慢（màn），手（shǒu）臂摆动幅（fú）度减弱或者（zhě）消失，出现流涎，夜间可出现翻（fān）身困（kùn）难。 

● 姿势步态障碍

姿势反（fǎn）射消失往（wǎng）往在疾病的中晚期出现，患者（zhě）不易（yì）维（wéi）持身体平衡，容易跌倒，行走时越走越快（kuài），不易止（zhǐ）步，称为慌张步态。 

● 吞咽障碍

帕金森病的早期，部分患者仅表现为用餐时间延长、进（jìn）食后（hòu）反复（fù）清（qīng）嗓子。仅（jǐn）当帕金森（sēn）病患者出现进（jìn）食或饮水后咳嗽时，部分患（huàn）者家（jiā）属才察觉到病人可（kě）能存在吞咽障碍的（de）问题。更有（yǒu）甚者，当帕金森病患者出现不明原（yuán）因（yīn）的（de）长期（qī）低热和肺炎时都没（méi）有意识到是由于（yú）吞咽障碍导致的（de）误吸引起的。

然而，帕金森（sēn）病本身并（bìng）不会缩短或影响患者寿命，多是伴随（suí）而来的并发（fā）症直接（jiē）威胁患者生命（mìng），作为（wéi）严重损害帕金（jīn）森（sēn）患（huàn）者生（shēng）命质量的一大“杀（shā）手（shǒu）”——“肺部感染”，亟需引（yǐn）起患者及（jí）家属（shǔ）的高度警惕。

预防患者肺部感染（rǎn）的必要（yào）性

帕金森患者（zhě）病（bìng）程进展到中、晚（wǎn）期，会出现不同程度的“肺”功能（néng）的（de）下降，加之吞咽呛咳频率增加，唾液清除障碍等原因，容（róng）易反复出现（xiàn）肺感染，严重影响生活质量甚至危及生命，事（shì）实上，80%的帕（pà）金森病人最终去世都是源于吸入性肺炎引发的（de）肺部感染所导致的。

因（yīn）此，增（zēng）强患者“肺”功能，进行（háng）早期（qī）“肺”康复显得尤为重（chóng）要；虽然目前（qián）药物治疗仍是帕金（jīn）森病的（de）主要治（zhì）疗方法，但肺康复治（zhì）疗已被认为（wéi）可（kě）以改（gǎi）善患者的多（duō）种功能障碍，提高生活自理能力，甚（shèn）至有研究报道其可延缓（huǎn）疾病进展。

居家“肺”康复怎么做？

● 辅助呼（hū）吸训练

家属（shǔ）可面对患者，双手放在患者锁骨稍下（xià）方（fāng），两（liǎng）拇指（zhǐ）放在胸骨上（shàng），其余四指张开覆盖两侧（cè）上胸部（bù），把握患者（zhě）呼吸（xī）节奏，在患者呼气时对胸廓沿呼气（qì）运动（dòng）方向（xiàng）施加轻微压（yā）迫，以患者感觉舒适为宜。

● 发音（yīn）训（xùn）练

元音发音（yīn）训练（liàn）：如“i、u、a、e”等，每次（cì）逐（zhú）渐拉长并配合（hé）声调训练，每天早晚一次，鼓励患者每天至少唱（chàng）一首歌（gē）。 

发长（zhǎng）音训练：深吸气，呼气发音，控制气（qì）流使声音尽量拉长，家属记录最长（zhǎng）发（fā）音时间，每日量化（huà）。

爆破音训练：深吸（xī）气（qì），呼气肌用力收缩（suō），震动（dòng）胸廓，发出高调、短促（cù）声音，记录患者的最大发音音量，每日量化。

● 呼吸（xī）抗阻训练 

患者可使用（yòng）居家（jiā）呼吸训练器进行科学的（de）进阶式吸（xī）气力量抗阻训练，根据患者自身状况进行每日2-3次，每次15min的呼吸训练，并（bìng）定期做肺（fèi）功能及呼（hū）吸肌力检测，同（tóng）步调整（zhěng）训练强（qiáng）度。 

● 咳（ké）嗽训练 

可采用（yòng）站（zhàn）立、坐（zuò）位（wèi）和侧卧位，做腹式呼吸2次左右（yòu），再深吸气，屏气1~2秒（miǎo），快速（sù）呼气，呼（hū）气时腹肌收（shōu）缩增压（yā）完（wán）成，呼气（qì）的同时身体稍前倾，连续进行数次（cì），以将痰液完全排出。

● 放松（sōng）训练 

做完训练后，端坐位（wèi），双上肢（zhī）自然于身（shēn）体两侧或一手放（fàng）于腹（fù）部（bù），完（wán）成（chéng）3~5次腹式（shì）呼吸，调整呼吸节律。 

注：患者需（xū）在专科医生（shēng）及康复师指（zhǐ）导（dǎo）后进行合（hé）理的康复训练。

除上述训（xùn）练（liàn）方式（shì）外，家（jiā）属可以与（yǔ）患者共（gòng）同进行“吹气球（qiú）”、“吹哨子”、唱歌等活动，增（zēng）加患者进行“肺”康复训练的主动性以及（jí）训练的趣味（wèi）性（xìng）。

同时，帕金森病患者需（xū）保证每天的整体运动量，根据体能进行一定的户外运动（dòng），认知交流以及保（bǎo）持愉悦（yuè）的心情，这些亦是（shì）“肺”康复的（de）重要部分。