1.呼吸“费力”，身（shēn）体耗能加倍

慢阻肺病患者的气（qì）道狭窄，肺部弹性变差，吸气（qì）和呼气（qì）都比正常人费力。就像普（pǔ）通（tōng）人轻松散步（bù），而他们（men）却要“顶着（zhe）大风”跑步（bù），呼吸肌肉（比如膈肌）长时间高强度工作，需要消耗大量能量。

在日常活动，如走路、做家（jiā）务等过程中，慢阻肺病患者常出（chū）现（xiàn）呼（hū）吸（xī）不畅的情况，此时身体会（huì）优先把（bǎ）能（néng）量（liàng）供应给（gěi）维持呼吸的肌（jī）肉，其他肌肉得到的能量就变（biàn）少了，从而容易（yì）出现四（sì）肢乏力、容易疲劳的情况。

2.缺（quē）氧：细（xì）胞的“能量（liàng）危（wēi）机”

慢阻肺（fèi）病会让呼（hū）吸变得困（kùn）难（nán），肺（fèi）部（bù）无法正常吸入足（zú）够的（de）氧气，导致（zhì）身体（tǐ）获得的氧气变少。人体的（de）细胞需要氧气来进行新陈代谢产生能量。

当缺氧时，细胞产生能（néng）量的能力下降，身体就（jiù）像（xiàng）没有足够的燃料来运转的机器，各个器官（guān）和肌肉的（de）功（gōng）能都会受到限制，患者就会感觉全身没劲（jìn）儿，很容易疲劳（láo）。

3.炎症因子（zǐ）“暗戳（chuō）戳（chuō）搞（gǎo）破坏”

慢阻肺病患者的肺（fèi）部存在慢性炎症（zhèng），身体的免疫系统会（huì）释放（fàng）大量炎症因子来对抗（kàng）这些（xiē）炎症，这些炎性因子在 “工作” 时，会消耗（hào）身体大量的能量。

同时这些炎性因子（zǐ）会干（gàn）扰肌肉的正常功能，使得患（huàn）者的肌（jī）肉力量下降，患者在进行日常活动（如走路、爬楼（lóu）梯等）就会感（gǎn）到更（gèng）加吃力，很（hěn）容易（yì）疲（pí）劳。

4.心理压力“雪上加霜（shuāng）”

慢阻肺病患者（zhě）的疲劳不仅是（shì）身体上的（de），还有精神层面上的。慢阻肺病目前暂无根治的方法，患者需要长期与疾（jí）病作斗（dòu）争，这（zhè）种（zhǒng）长期的疾病状态会让患（huàn）者（zhě）承受巨大的心（xīn）理压力。

他们可（kě）能会担心（xīn）病情加重（chóng）、生活质（zhì）量下（xià）降、疾病治疗消费大等问题，这种心理负担会（huì）消耗（hào）大（dà）量（liàng）的精（jīng）神（shén）能（néng）量（liàng），就（jiù）像心（xīn）里一直压着（zhe）一块大石头（tóu），时间长了就会让人感（gǎn）到精神疲惫。

5.晚上（shàng）睡（shuì）也睡不好

慢阻肺病患者由于（yú）气道阻塞、肺部通气（qì）功（gōng）能下降等，夜间平卧时呼吸肌负荷增加，更容易出现呼（hū）吸困难，导致夜间（jiān）频繁醒来（lái），无法（fǎ）进入深度睡（shuì）眠，进而影响睡眠质量。

此（cǐ）外，部分慢阻（zǔ）肺患（huàn）者（zhě）同时（shí）合并睡眠呼吸暂停（tíng）低通气综（zōng）合（hé）征（zhēng），或（huò）因半夜出现（xiàn）咳（ké）嗽、咳痰等（děng）症状影响睡眠（mián）。睡眠质量下降，会使身体无法得到充分的休息和恢复，从而产生疲（pí）劳。

6.药（yào）物副作（zuò）用的影响

慢阻肺病患者使用的一些药物可能会导致疲劳这一副作用（yòng）。如支气管扩张剂中（zhōng）的β₂受体激动剂，像（xiàng）沙丁胺醇、沙美特罗等，在（zài）扩（kuò）张（zhāng）支气管的同时（shí），可能会因对心（xīn）血管系统（tǒng）产生兴奋（fèn）作用，使身体消耗增（zēng）加而引发疲劳感。

累了就休息，难受了就休（xiū）息是大部分人的本能反应，但很多（duō）慢（màn）阻肺病患者会发现：越休息越没力气，稍微动一动（dòng）就喘（chuǎn）不上气，仿佛陷入“休息—虚（xū）弱—更不敢动”的循环。

其实，科学应对（duì）疲劳的关（guān）键不（bú）是“彻底躺平”，而是（shì）在休息与适（shì）度活动之间找到平衡，让身体（tǐ）逐渐“重启能量”。

科学治疗：药物与康（kāng）复双管齐（qí）下

慢阻肺（fèi）病带来（lái）的（de）疲惫感，需药物（wù）与呼吸康复协同治疗。药物（wù）帮助缓解症状、控制炎症，呼吸（xī）康复（fù）通（tōng）过科（kē）学训练能增强肺功能、提（tí）升（shēng）耐力。

建议（yì）正确掌握吸（xī）入用药（yào）方（fāng）法，遵从（cóng）医嘱（zhǔ）规律用药，同时配合规范的呼吸康复训练（liàn），如每天进行2组呼（hū）吸训练，每组30口气，可增（zēng）强膈肌力量，提升氧气交换效率。

此外，规律的运动训练（liàn）是呼吸（xī）康复（fù）核（hé）心（xīn）内容，但有些慢（màn）阻肺病患者觉得爬（pá）几层（céng）楼梯就累得不行，做点家务活（huó）就气喘（chuǎn）吁吁（yù），就打（dǎ）心（xīn）里排斥运动，不想动，甚至是不敢（gǎn）动，但事实上（shàng）越不敢动越是吃亏的。

若是持续（xù）运动让您感到（dào）胸闷气（qì）短（duǎn），可以（yǐ）学学“蚂蚁搬家”的方式——把运（yùn）动拆成小段（duàn）做。比如散步不硬撑，走3分钟就坐下（xià）歇2分钟，全天凑够30分钟；爬楼梯时爬半层停（tíng）10秒，用缩唇呼吸调整。

不需（xū）要一味的追求（qiú）要运动多久才有效（xiào），而是多次累（lèi）积活动量，让（ràng）身体适应“动（dòng）-歇-动”节（jiē）奏（zòu），既能避（bì）免过度喘（chuǎn）憋，又防止久坐僵硬。

家（jiā）庭氧疗：从（cóng）根源改善缺氧状（zhuàng）态

氧疗能纠正缺氧状态（tài），让身体细胞获得充足氧（yǎng）气来生（shēng）产能量（liàng），缓解因缺氧（yǎng）导致的疲倦。因（yīn）缺氧而导致持续性疲劳的患者，建议在专业（yè）医师指（zhǐ）导下规范使用制氧设备，通过（guò）精准调节（jiē）流量和时长实现安全氧疗。

注（zhù）意：氧疗方案需（xū）个体化定（dìng）制，避免过度（dù）依赖或（huò）自行调整参（cān）数（shù）。

心理支持：打破焦虑的恶性循环

心理干预（yù）也很重要，家（jiā）人的（de）陪伴和（hé）倾听能减轻患者焦虑情（qíng）绪，焦虑减少了，身体（tǐ）消耗的能量也会降低，疲劳感自然（rán）得到缓解。

注意：若疲劳感突然加重，需警惕急性加重或合并其他（tā）疾（jí）病，及时（shí）就医！

参考资料：

[1] 中华医（yī）学会呼吸病学分会慢（màn）性阻塞性肺疾病学组.中国医师协（xié）会（huì）呼吸医师分会慢性阻（zǔ）塞性肺疾病（bìng）工作委员会.慢性阻（zǔ）塞性肺疾病诊治（zhì）指南（2021年 修订版）.中（zhōng）华结核和（hé）呼吸杂志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康（kāng）中国.每次（cì）运（yùn）动（dòng）半小时以上才（cái）有效果……是真是（shì）假？| 谣言终结站