手（shǒu）术后进行康（kāng）复训练，很多（duō）人都能理解，但手术前做呼吸康（kāng）复训（xùn）练就（jiù）有（yǒu）点（diǎn）摸不着头脑了。

在（zài）胸外科（kē）领域，围手术期（qī）气（qì）道（dào）并发症堪称是 “拦（lán）路虎”，它不但会对患者（zhě）术（shù）后的（de）顺利（lì）康复（fù）以（yǐ）及生活（huó）质量产生严重不良影响，更是（shì）导致手（shǒu）术（shù）失败乃至（zhì）患者死（sǐ）亡的主要 “幕后黑手”。

有研究表明，围（wéi）手术期肺（fèi）康复训练可以降低术（shù）后并发症（zhèng）的发生率，有助于术后加（jiā）速肺康复。所谓围手术期呼吸康复，是指（zhǐ）从患（huàn）者做出（chū）接（jiē）受（shòu）手术（shù）治疗的决定那一刻起，直至手术（shù）全部结束后（hòu）的（de）整（zhěng）个过（guò）程，通过一系列事先（xiān）规划好（hǎo）、有着明确目标的呼吸功能训练以（yǐ）及（jí）康复措施，全方位地帮助患者（zhě）维持现有的呼吸（xī）功能，同（tóng）时促进其（qí）呼吸功（gōng）能的恢（huī）复，最大程（chéng）度地减少（shǎo）术后可能出现（xiàn）的并发（fā）症，进而推动患者早日（rì）实现全面康复。

围手术期呼吸（xī）康复对（duì）于患（huàn）者来说是一个系统（tǒng）的过程，患者需（xū）要在术前、术中和（hé）术（shù）后积极配合医生的指导，以下是患者（zhě）需要做的一些（xiē）具体事（shì）项：

✔ 戒烟

吸烟是术（shù）后肺部感染的重要危险因素,不仅显（xiǎn）著（zhe）增加术（shù）后心（xīn）肺并发症发生率,还（hái）会增加围手术期死亡风险。患者应尽量在术（shù）前（qián）戒（jiè）烟，最（zuì）好（hǎo）提前4周以上，以减少术后肺部并发症的发生率。

✔ 肺功能评（píng）估

配合（hé）医生进行详细的肺功能评（píng）估，包括肺活量、用力肺（fèi）活量、第一秒用力呼气（qì）容积（jī）等指标（biāo）的测定，以确定自身的心肺功能状态。

✔ 呼吸康复训练

✔ 持续呼吸训（xùn）练

术后应继续进行呼（hū）吸（xī）训练，如使（shǐ）用呼吸训（xùn）练器（qì）进行（háng）练（liàn）习，保持（chí）呼吸（xī）功能（néng）的（de）恢复和提升。

✔ 有效咳嗽咳痰

术后（hòu）患者（zhě）需要（yào）及时清除（chú）呼吸（xī）道（dào）分泌物，防止肺部感染。医护人员会指导患者进（jìn）行有效（xiào）的咳嗽咳痰（tán）方（fāng）法（fǎ），如先进行深呼吸，然后屏气3秒，接着进行2~3次短（duǎn）促有力的咳嗽。

✔ 早期下床活动

在术后尽（jìn）早下床活动（dòng），进行适量（liàng）的（de）行（háng）走（zǒu）。这有助于促进（jìn）肺部扩张，改善（shàn）呼（hū）吸功（gōng）能（néng），同时还（hái）能预防深静脉（mò）血栓等并（bìng）发症的发（fā）生。

围手（shǒu）术期呼吸康复是系（xì）统（tǒng）过程，患者及（jí）家属别过度担忧（yōu）。按医（yī）嘱制定个性化计划，坚持训练，积（jī）极配合医生，促进早日康复（fù）。

参考文献：

[1]支修益,刘伦（lún）旭.中（zhōng）国胸（xiōng）外科围手术期气道管理指南（2020版）[J].中国胸（xiōng）心（xīn）血（xuè）管外科临床杂志,2021,28(03):251-262.