这些误（wù）区你中了几个？

1. 只有严重呼吸系（xì）统疾病患者才需要呼吸康复

呼吸康复的适（shì）用范围广泛，涵盖多种（zhǒng）疾病阶段和不同（tóng）严重（chóng）程度的患者。其适用（yòng）人（rén）群包括但不限于一些（xiē）常（cháng）见的慢性呼（hū）吸道疾病患者，如慢阻肺（fèi）、支气管哮喘、支气管（guǎn）扩（kuò）张症、间质性肺（fèi）疾病、成人阻塞性睡眠呼吸暂停、肺癌、以及（jí）由于其他的一（yī）些呼吸（xī）相关疾病导致的慢性呼吸道症状或类（lèi）似综合征。

呼吸康复满足不（bú）同疾病严（yán）重程度患者的康复需（xū）求，如轻中度患者早（zǎo）期（qī）介入呼吸康（kāng）复可（kě）延缓（huǎn）疾病进展（zhǎn），重度/极重度患者（zhě）呼吸康复（fù）可减轻（qīng）症状、提高生活自理能力，危（wēi）重症恢复期患者可恢（huī）复（fù）肺功能和体能。

此外，还有一些人会（huì）认（rèn）为（wéi）呼吸康复只适用于老年人，年（nián）轻人不用管？这（zhè）种认（rèn）知也是（shì）不对，比如一些长期（qī）伏案工作、缺乏（fá）运动的年轻人，适当的（de）呼吸康复（fù）训练也能增强肺功能，预（yù）防呼吸系统疾病的发（fā）生。

2. 呼吸康复训（xùn）练很（hěn）简单，可（kě）以随时随（suí）意进行

这种观点是错误的（de），呼吸康复训练并不能随时随（suí）意进行，尽管训（xùn）练动作看似简单，却（què）有严格（gé）的规范和要（yào）求。错误的呼（hū）吸康复训练（liàn）不仅无法达到预期（qī）效果，还可（kě）能会导致呼吸困（kùn）难（nán）加重、肺（fèi）功能恶化、运（yùn）动损（sǔn）伤、心理负（fù）担（dān）加重、康复效果不（bú）佳或（huò）病情反复（fù）等问（wèn）题，如常见的呼吸康（kāng）复（fù）方式——呼吸训（xùn）练，若训（xùn）练强度过（guò）高，可能会（huì）导（dǎo）致呼吸肌疲劳，甚至加重呼（hū）吸困（kùn）难（nán）。因此建议在医生（shēng）的指导下进行呼吸康（kāng）复。

3. 做了呼吸康（kāng）复就不需要用（yòng）药了

呼（hū）吸康复和药物治疗是（shì）呼吸（xī）系统疾病综合治疗（liáo）的不同组（zǔ）成部分，有着各自不可（kě）替代的（de）作用。呼吸康复和药物治疗通常需要联合（hé）使用，相互配合，以达到最佳的治疗（liáo）效果。

中国慢性呼吸道（dào）疾病呼吸康复管理指南推荐：慢阻肺患者呼吸康复训（xùn）练前联合适用使用支（zhī）气管（guǎn）扩张剂（jì）。患者应在医生的指导（dǎo）下，根据（jù）自身病（bìng）情（qíng），合理进行呼吸康（kāng）复训练，并按（àn）时服（fú）用药（yào）物，切不可自行停药（yào）或减药。

4. 呼吸康复就是练练呼吸（xī），学几个（gè）动作（zuò）？

呼吸（xī）康（kāng）复≠单纯的（de）呼吸（xī）训练（liàn），它（tā）是一个综合性的康复过程，涵盖了呼（hū）吸功能的改善、体能的提（tí）升、心理（lǐ）状态的调节以及（jí）生（shēng）活方式的优（yōu）化。

呼吸康（kāng）复训练内容也不（bú）止呼吸训练（liàn），还（hái）包括不（bú）依（yī）赖设备（bèi）的运动训练（liàn）、手法排痰和体（tǐ）位（wèi）引流、主动循（xún）环呼（hū）吸技术、自主（zhǔ）引流，依赖设（shè）备的呼气正（zhèng）压/振荡呼气正压治（zhì）疗、高频胸壁振荡等。

5. 训练了大半个月了，感觉没啥效果

呼吸康复（fù）需要一定的（de）时间和坚持，效果可能不会立竿见影。目前感（gǎn）觉没有效果，可能是因为训练时间尚短，或者（zhě）训练（liàn）方法需要调整。建议（yì）继续坚持训练，并（bìng）咨询专业医生或（huò）康复（fù）师的意（yì）见（jiàn），确保训练（liàn）方法科（kē）学（xué）合理。同（tóng）时，保（bǎo）持良好的生活习惯和心态，有助于提高康复效果。

6. 症状一改善（shàn）就停止呼吸康复训（xùn）练

部分患者在（zài）症（zhèng）状稍有缓解时，便萌（méng）生停止呼吸康复训练的念（niàn）头。更有甚者，秉持着 “有症状就（jiù）练，没症状就停” 的错误做法。然而，这种不规范的康复行为，极有可能导致病情反复，甚至加剧症（zhèng）状恶化，为健康（kāng）埋下严重隐患。以慢阻肺病为例，慢阻（zǔ）肺病是一（yī）种进展性疾病，即便（biàn）症状有所改善，患者（zhě）也应继续进行呼吸康复训练，以（yǐ）维（wéi）持和巩固康复成果，防止病情（qíng）进（jìn）一步（bù）发展。

7. 长期吸氧会成瘾，一旦（dàn）吸氧就离不开

长期吸氧不会成瘾。长期氧疗是慢性呼吸系（xì）统疾病患（huàn）者治疗的重（chóng）要（yào）组成部分，其（qí）目的是纠（jiū）正（zhèng）缺氧，提（tí）高生活质量和降低病死率。对于需要长期氧疗的患者，如慢阻肺病、间质性（xìng）肺病等导致（zhì）的慢（màn）性缺氧或慢性（xìng）呼（hū）吸衰竭患者，吸氧是（shì）为（wéi）了（le）维持正常的生理功能，而不是因为产生了依赖或（huò）成瘾。

8. 不喘不吸氧，吸氧（yǎng）的流量和浓度越高越好

呼吸慢病（bìng）患者在不喘的状态下，也可能（néng）需要吸氧。呼吸慢病（bìng）如慢性（xìng）阻塞（sāi）性（xìng）肺（fèi）疾（jí）病、间（jiān）质性肺（fèi）病等，会使肺部功能（néng）持续受损，即便在病情稳（wěn）定、无气喘症状时，患者肺部气体交换功（gōng）能依然（rán）欠佳，身体可能（néng）处（chù）于慢性缺氧状态。长期（qī）慢性缺（quē）氧，会对心脏、大脑（nǎo）等重（chóng）要器官造（zào）成损（sǔn）害。呼吸慢病患者是否吸氧，需由医生依据（jù）病情及各项检（jiǎn）查结果综合判（pàn）断（duàn），而非仅依据是否气喘来决定（dìng）。

吸氧的流量和（hé）浓度，并（bìng）非（fēi）越高越好，不同的疾病和病情需（xū）要不同（tóng）的（de）吸氧方案。对于（yú）大多数需要长期氧疗的患者，如慢阻肺病（bìng）患者（zhě），推（tuī）荐（jiàn）低流量（1~2 L/min）吸氧，每日吸（xī）氧持续时（shí）间不（bú）少于（yú）15小（xiǎo）时，以维持动脉（mò）血氧（yǎng）分压（yā）（PaO₂）≥60 mmHg和/或（huò）血氧饱和（hé）度（SpO₂）≥90%。吸氧（yǎng）的流量和浓度需要根据患者的病情和医嘱来确定，过高（gāo）或过低都可能带来风（fēng）险。

9. 照搬他（tā）人的呼吸康（kāng）复计划

“都是（shì）慢（màn）阻（zǔ）肺病患者，他的呼（hū）吸康复计划挺有效的（de），我也跟着他的计划试试”。这种认知（zhī）其（qí）实是错误（wù）的，每位慢阻（zǔ）肺（fèi）患（huàn）者在病情（qíng）严重程度、身体基础条件（jiàn），以及生活习惯等（děng）多（duō）个维度，都存（cún）在显著差（chà）异。如（rú）果采用（yòng） “一（yī）刀切” 的（de）方式，所有患者都执行统（tǒng）一（yī）的呼（hū）吸康复方案，不仅难以发挥理想的（de）康复（fù）效（xiào）果，甚至可能延误治（zhì）疗进程，对病（bìng）情控制造成负面影响。

呼吸康（kāng）复（fù）是基于全面患者评估、为（wéi）患者量身（shēn）定制的综合（hé）干预措（cuò）施。患者应接受全面（miàn）评估，由专业医生或康复（fù）治疗师根据（jù）个人情况制（zhì）定个性化的（de）康（kāng）复方案，以（yǐ）确保安全（quán）和有效。

10. 在感染或急性加重（chóng）期也要继续高（gāo）强度（dù）训（xùn）练

对于（yú）急性加重期（qī）的（de）慢阻肺患者，应以休息和（hé）积（jī）极治（zhì）疗原发病为主，待病情（qíng）稳定后，再根据患者（zhě）的具体情（qíng）况，在医生（shēng）或康复（fù）治疗（liáo）师的指导下，逐步（bù）开展适当的呼吸康复训练，如缩唇（chún）呼吸、腹式呼吸等低强（qiáng）度训（xùn）练，以改（gǎi）善呼吸功能和（hé）提高生活质量。

呼吸康复的正确打开（kāi）方式

01 康复评（píng）估——了解你（nǐ）的呼吸状态

中国慢性呼吸道疾病呼（hū）吸康复管理指（zhǐ）南（nán）推荐：对（duì）所有参（cān）与呼（hū）吸康复的患者进行呼吸康复评（píng）估（gū）。在开始康复前，医生或（huò）呼吸治疗师会通过以下（xià）方（fāng）式为（wéi）你“量身定问诊”：

① 病史采（cǎi）集

通过与（yǔ）患者深入沟通（tōng），全面（miàn）收集疾（jí）病史、用药史（shǐ）、手术（shù）史信息。同时，了解（jiě）吸烟史、运动习惯、职业暴露（lù）情况以及营养状况，细致评估病情对其日常生活产生（shēng）的（de）影（yǐng）响，分（fèn）析（xī）患者的症状（zhuàng）特（tè）点。

②肺（fèi）功（gōng）能评估（gū）

运（yùn）用专业设备与技（jì）术，对患者进（jìn）行（háng）肺功能检测，明确是否存（cún）在（zài）通气功能障碍，并判断障碍（ài）类型及（jí）严重程度，为后续康（kāng）复方案制（zhì）定提供关键依据。

③ 运动能力评估

采用6分（fèn）钟步行试验，记录（lù）患者步（bù）行距离（lí）和（hé）血（xuè）氧变化，对其日常活动耐力进行科学评估。

④ 心理评（píng）估

通过专业的（de）心理量表和面对面的交流来了（le）解患者（zhě）的心理（lǐ）状（zhuàng）态，以便及时处理和治疗心理障碍。

02 康复计划——量身定（dìng）制，满（mǎn）足个（gè）性化需求

根据（jù）评估结（jié）果，康复团队会（huì）为你制定计（jì）划，通常包括：

① 呼（hū）吸训（xùn）练

通过（guò）腹式（shì）呼吸（xī）、缩唇呼（hū）吸、呼吸训练器辅助呼（hū）吸训练等训练方法，可以更好地（dì）控（kòng）制呼吸节奏（zòu），提（tí）高呼（hū）吸效率。

② 运动训练

医生（shēng）根据运动能（néng）力评估结果，为你安排适（shì）合的有（yǒu）氧运动（dòng）和（hé）抗阻运动（dòng）。如步行（háng）、恒定（dìng）功率自行车、哑铃、弹力带等。需要注意的是，有氧运动训（xùn）练中（zhōng）指脉（mò）血（xuè）氧（yǎng）饱和度（SpO2）应（yīng）始终（zhōng）≥88%，如果运动（dòng）中 SpO2<88%或下降超过4%，应停（tíng）止训练，并补充（chōng）氧疗。抗阻运动训（xùn）练时应避（bì）免屏气。

③ 咳嗽和排痰训练

采用手法（fǎ）排（pái）痰、体位引流、振（zhèn）动正压通气排痰等物理治疗手段来帮助患者清除气道分泌物，保持（chí）呼（hū）吸道通畅。

03 自我管（guǎn）理（lǐ）——掌握主动权（quán），成为康复的主人

作（zuò）为患者需要（yào）积（jī）极（jí）参（cān）与到康复过程（chéng）中，通过自我管理（lǐ）来巩固康（kāng）复成果（guǒ）。

① 规律用药（yào）

严格（gé）按照医生（shēng）的嘱咐，规律使用药物治疗（liáo）。如（rú）掌握正确吸入（rù）技（jì）巧，确保药物有效（xiào）；长期规律用（yòng）药，不擅自停药/换（huàn）药；明确药（yào）物分（fèn）类、分清用途；警惕（tì）急（jí）性加（jiā）重，备（bèi）好“急救药”等，做好科学用药。

② 自我（wǒ）监测

每日留意咳嗽、咳痰、喘息（xī）的发作频（pín）率和严重（chóng）程度，一旦咳嗽（sòu）加剧、痰液量及颜色性状（zhuàng）异常，或是喘息（xī）气促难以缓解，需格外警惕。有（yǒu）条件（jiàn）的慢阻肺患者可在（zài）家（jiā）配备小型肺功（gōng）能测试仪，随时观测自己的肺功能指标和情况。

③ 健康（kāng）生活方式

保持健康的生活（huó）方式对呼吸康复（fù）至关重（chóng）要。需要做到以下（xià）几点：戒烟限酒，避（bì）免（miǎn）接触空气（qì）污染严重（chóng）的环境（jìng），合理安排饮食，保证摄入足够的营（yíng）养，增强身体免（miǎn）疫力（lì）。此外，还需（xū）适当（dāng）进行一（yī）些日常活动，如（rú）散步、太极拳等，保持身体的活动能（néng）力。

④ 定期随访

定期随访是确保康复效（xiào）果持续的（de）关键（jiàn）。遵照医嘱坚持定期至医院进行随（suí）访，包括肺功能（néng）检查、症状评估等。医生会根（gēn）据随访情况及时调整治疗（liáo）方案和康复（fù）计划，确保（bǎo）康复进程顺利进行。

参考资料：

[1]中国医师协会呼吸医师分会, 中华（huá）医学（xué）会（huì）呼吸病学分会, 中国康复医学会呼吸康复专业委员会, 等.  中国（guó）慢（màn）性呼吸道（dào）疾病呼（hū）吸（xī）康（kāng）复管理指南（nán）（2021年（nián）） [J] . 中华健（jiàn）康管理学杂（zá）志, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中华医学会（huì）,中华（huá）医学会杂志社,中华医学会全（quán）科医学分会,等. 中国成人呼吸系统疾病家庭氧疗指南（2024年）[J]. 中华全（quán）科医师杂志（zhì）,2025,24(1):11-27.

[3]中华医学会,中（zhōng）华医学会杂（zá）志社,中华（huá）医（yī）学会（huì）全科医学分会（huì）,等（děng）. 中国慢性阻塞性肺疾病基层（céng）诊（zhěn）疗与管理（lǐ）指（zhǐ）南（2024年）[J]. 中（zhōng）华全科医（yī）师（shī）杂志,2024,23(6):578-602.