在康复（fù）医学治疗中，许多患者需要在（zài）医生指导下根据病况进（jìn）行不同（tóng）强度的呼吸训练，但大（dà）多数人（rén）不太理解（jiě）呼吸训练同康复治疗有何（hé）关联（lián）？为什么要（yào）做呼吸（xī）训练？呼吸训练对患者的（de）康复究竟会有什么样的帮助？

其实（shí），呼（hū）吸功能训练（liàn）是康复（fù）治疗中一个重要（yào）的（de）基础（chǔ）训练措施，如同建造房（fáng）屋时必须打地基（jī）一（yī）样，是必不可少的（de）康（kāng）复手段，只有地（dì）基扎实了房（fáng）屋才（cái）能建得牢靠。患者做不做呼吸训（xùn）练，疾病恢复的效果差距（jù）很（hěn）大。

呼吸（xī）训练是（shì）康复（fù）治疗必不可（kě）少的方式之一

呼吸康（kāng）复训练的主体（tǐ）不仅包括呼吸系（xì）统疾病（慢性（xìng）阻（zǔ）塞性肺病 COPD，间质性肺病，支（zhī）气（qì）管扩张，支气管哮喘等（děng）），还包括脑卒中患（huàn）者、心（xīn）肺疾病患者、亚健康患者、以及围手术期患者，如（rú）肺减容手术、肺移植等，还有神经肌肉疾病引起的呼吸衰竭，中枢神（shén）经系（xì）统疾病引起的呼吸（xī）问（wèn）题等（děng）。

对（duì）上（shàng）述这些患者进行（háng）有（yǒu）效的呼吸训练不但可以缓解呼吸（xī）困难症状，还可以在一（yī）定程度上改（gǎi）善（shàn）心肺功能状况，提高运动耐（nài）力及生活质量，增强患者参与社会活（huó）动的能力，改善身心状态和坚持（chí）长期健康促进行为。

★以脑卒中患（huàn）者为例（lì）

脑卒（zú）中幸存者（zhě）由于（yú）长期缺乏运动，肺纤（xiān）维组织增加、弹性下降，导致心肺功能出现不同程度的减退，对康复治疗造（zào）成很大阻碍，因此患（huàn）者大（dà）多需要进行呼吸功能训练，提（tí）高（gāo）肺组织弹性，增（zēng）加肺活（huó）量。

同时由（yóu）于（yú）脑（nǎo）部病变的原（yuán）因，脑卒中（zhōng）幸（xìng）存（cún）者的身体各部位（wèi）机能均受到（dào）影响，与呼吸相关的（de）肌肉组织多处于失（shī）用及不协（xié）调（diào）的（de）状态，影响了正常的（de）呼吸功能，进而影响血液的“氧合（hé）作用”，导致（zhì）低氧血症，加重机体缺氧状（zhuàng）态，影响组织功能的恢（huī）复。

通过呼吸训练可以（yǐ）激活（huó）呼吸肌群，增加呼吸肌（jī）的耐力及各呼吸肌之间的协（xié）调（diào）性，提（tí）高（gāo）呼（hū）吸（xī）肌的（de）工作效率，将改善脑卒中患（huàn）者的心肺功（gōng）能（néng），提高机体血氧（yǎng）饱和度，规避肌肉（ròu）组织（zhī）缺氧（yǎng）状况，促使（shǐ）患（huàn）者的精力、耐力、思（sī）维等各方面功能得到相（xiàng）应提（tí）升，在一（yī）定程度上提高（gāo）患者康复治（zhì）疗（liáo）的效果。

呼吸康复训练方式有主动呼吸训练（liàn）和被动呼吸训练两（liǎng）大（dà）类（lèi）。主动呼（hū）吸包括腹式呼吸、缩唇呼吸、器械（xiè）训练等。被动呼吸训练则是（shì）通过结合患（huàn）者呼吸频率，锻炼患者呼吸（xī）肌以达到提升呼吸（xī）功能的目（mù）的，呼吸（xī）肌主要包（bāo）括膈肌、肋间肌、腹（fù）壁肌、胸锁乳突肌（jī）、背部肌（jī）群、胸部（bù）肌（jī）群等。

☆ 主动呼吸训练（liàn） ☆

01 腹式呼吸 (膈（gé）式呼吸)

采取仰卧或舒适的腹式呼吸，冥想坐姿（zī），放松全身（shēn）。自然呼吸（xī）一段时间，右手放（fàng）在腹部（bù）肚脐（qí），左手放（fàng）在胸部。吸气时，最大限度地（dì）向外（wài）扩张（zhāng）腹部，胸（xiōng）部（bù）保（bǎo）持不动。呼气（qì）时，最（zuì）大限（xiàn）度（dù）地向内收（shōu）缩腹（fù）部，胸部保持不动（dòng）。循环往复，保持每（měi）一（yī）次呼吸的节奏（zòu）一致。细心体会腹部的一（yī）起一落。

要求（qiú）：静息呼吸，经鼻吸气，从口（kǒu）呼气，呼吸应该缓慢和均匀，吸气时可见到上腹（fù）部鼓起，呼气时可见到腹部凹陷，而（ér）胸（xiōng）廓保持最小活动幅度或不动。腹式呼（hū）吸锻炼初始，每日（rì）2次，每（měi）次10～15分（fèn）钟。动作（zuò）要（yào）领掌握以后，可逐渐增加次数和每次的时（shí）间。

注意（yì）：在病情允许的（de）情况下（xià），随时随地进行锻（duàn）炼，最终形（xíng）成一种自觉的习（xí）惯性呼吸（xī）方式。

02 缩唇呼吸

先用鼻吸气（qì）再（zài）用口呼气，呼（hū）气（qì）时尽量将嘴唇缩似吹（chuī）口哨状，持续缓慢呼气。呼与吸的比例为2：1或3：1，每次10-20分钟，每日2次。

03 抗阻式（shì）呼吸（xī）法

研究表明，抗阻式呼（hū）吸（xī）训练是目前临（lín）床经验中最科（kē）学有效的呼吸训练方（fāng）式，顾名思义（yì），即在呼气时（shí）施（shī）加阻力的（de）呼吸训练方（fāng）法。

米兰官方站网页版和赛客呼吸训（xùn）练器是一（yī）款兼（jiān）具呼吸功能检测以及呼（hū）吸训练（liàn）的仪器，具备不同（tóng）强度的（de）阻抗训练，同时分为（wéi）手动模式和自动模式，可（kě）在训练中适当增加气道阻力，减轻病（bìng）变部位小气道（dào）在（zài）呼气（qì）时过早闭合，从（cóng）而达到（dào）改善通气和换气（qì），减少肺内残气量（liàng）的目的，增强呼吸（xī）肌（jī）的肌力及耐力（lì），有效扩张（zhāng）气道，减（jiǎn）少呼吸阻力，提（tí）高呼（hū）吸质（zhì）量，帮助（zhù）患（huàn）者（zhě）尽早康复。

患者可遵循医嘱或（huò）判断自身体能情况，选择（zé）器（qì）械的不同模（mó）式及强（qiáng）度进行训（xùn）练。

☆ 被动呼吸训练 ☆

01 膈肌（jī）训练法

屈膝屈髋，大拇指放在剑突下1cm吸气末端（duān）给（gěi）予（yǔ）向下（xià）及向上的压力，最（zuì）多不超过3次，防（fáng）止打嗝。

02 腹肌（jī）训练（liàn）法

屈膝（xī）屈髋（kuān），手放在腹直肌处,在呼（hū）气时给予向下的压（yā）力。

03 肋间肌训练法

一（yī）手在上胸廓（kuò），一（yī）手（shǒu）在下（xià）胸廓（kuò），吸（xī）气时（shí），上胸廓向外下胸廓向（xiàng）内向下。呼气时，上（shàng）胸廓向内下胸廓向外向上。

04 腹内外斜肌训练法

屈（qū）膝屈髋，辅助患者的腿左右运动。

05 腹内外斜（xié）肌训练法

一手（shǒu）固定对（duì）侧骨盆 ， 一手（shǒu）在对侧肩胛下角 ，向靠近身体的方向牵拉。

06 胸锁乳突肌的训练（liàn）法

双手固定胸（xiōng）锁乳突（tū）肌的（de）乳突处，吸（xī）气时（shí）向上牵（qiān）拉。

部分图文来（lái）源

健（jiàn）康医（yī）学堂

百度文（wén）库（kù）

侵（qīn）删