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      慢阻肺只(zhī)是(shì)男性“专利”?错(cuò)!不抽烟的女性(xìng)也可能(néng)罹病!

      栏目:呼吸科普 发布时(shí)间:2021-06-04

      75岁的(de)张爷爷是(shì)位(wèi)资深麻将爱好(hǎo)者,退休后天天泡(pào)在麻将室里,近3年来,他经常(cháng)感(gǎn)到咳嗽、痰(tán)多、活(huó)动后(hòu)气促,且症状越(yuè)来越明显(xiǎn),甚至走到离自(zì)己家(jiā)只有100米的麻(má)将室也要停下来休息两次(cì)。


      住院(yuàn)后(hòu),张爷爷的胸部 CT检查(chá)发(fā)现(xiàn) " 肺部(bù)透亮度增加、肋间隙增(zēng)宽及肺大泡(pào) ",肺功(gōng)能(néng)提示极(jí)重(chóng)度阻塞(sāi)性肺通气功能障碍,被确诊为慢性阻(zǔ)塞性肺疾病。

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      让张(zhāng)爷爷(yé)很疑惑的(de)是(shì),自己从未抽过烟,为何会得这种(zhǒng)病?随(suí)后(hòu)在医生针对生活习惯(guàn)和环境询问时,发现张爷爷退休后每天在麻(má)将室(shì)里待至少8小时,虽然他自己一直不抽烟,但麻将室(shì)里却烟雾缭绕,也就意(yì)味着他吸了将近20年的 " 二手(shǒu)烟 "。主治(zhì)医生(shēng)阐述(shù)由于长期吸二手(shǒu)烟,张爷爷患上了慢阻肺,虽然(rán)正(zhèng)接受规(guī)范的(de)治疗(liáo),但肺功能(néng)已经(jīng)无法逆(nì)转。


      知(zhī)名老戏骨张(zhāng)少华于2021年3月23日(rì)上午(wǔ)因病去世,享年75岁(suì)。家(jiā)属发布讣告透露,张少华(huá)自2010年9月至今的10年中,深(shēn)受慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的困扰,多(duō)次(cì)住(zhù)院治疗。


      据统(tǒng)计,全(quán)球有(yǒu)40%青少年、33%男性和35%女(nǚ)性(xìng)不吸烟(yān)者遭受二手烟暴露的危(wēi)害,而我国均位于世界(jiè)榜首。对于主动吸烟者和被动(dòng)吸(xī)烟者而言,长期吸(xī)入香烟者会有一层黑色的烟雾颗粒沉积物覆盖其(qí)肺表面,并且肺内呈(chéng)现一种过度通气的状态,当前,我国(guó)有(yǒu)近1亿慢阻肺患者,40岁及以上人群的患(huàn)病率为13.7%,慢阻(zǔ)肺已位于我国单(dān)病(bìng)种死因排序的第三位。


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      慢阻肺是一种以肺(fèi)部(bù)气流(liú)受限为特征的肺部疾病,气流受限是指气管、支气(qì)管(guǎn)、肺(fèi)泡等气流通道狭窄甚(shèn)至闭塞,气流通过(guò)不顺畅,导致气短、气喘、呼(hū)吸困(kùn)难,气流受限多呈进行性发展(zhǎn);可(kě)引起慢性呼吸衰竭、自(zì)发性气胸(xiōng)、慢(màn)性肺源性心脏(zāng)病等并发症,危及生命安全;这种(zhǒng)病起病缓慢,病程(chéng)较长,不易被(bèi)察觉,随着(zhe)患者年龄的增长,肺(fèi)功能逐渐(jiàn)下降,病情恶化。


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      在临床(chuáng)上,慢(màn)阻肺的标志性症状为发病早期出现劳力时气短(duǎn)或(huò)呼吸困难,然后逐渐(jiàn)加重,以至于在日常活动和休息时出现气短。重度或急性(xìng)期患者(zhě)可出现喘(chuǎn)息和胸闷(mèn),疾病晚期体重下降(jiàng)伴随食欲减(jiǎn)退。


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      想要预防慢(màn)阻肺,日常生活中要注意哪些?


      1 戒烟


      吸烟是慢(màn)阻(zǔ)肺致病(bìng)的重要因素,有研究表明,慢阻肺患者(zhě)中(zhōng)90%以(yǐ)上都有吸烟或者被动吸烟史。烟雾刺激呼吸道黏膜,使呼吸(xī)道分泌过(guò)多的黏液,堵塞了气道,同时呼吸道管壁增厚(hòu),变(biàn)得狭窄,呼气受(shòu)阻(zǔ)。并(bìng)且,烟雾的刺激可以把破坏肺泡的结构,容易形成肺气肿。


      无论主动(dòng)吸烟,还是被动吸烟对机体(tǐ)健(jiàn)康的危害都是不可估量的。因此,戒(jiè)烟是(shì)预(yù)防慢阻肺的基础,也是(shì)重要措施。还是(shì)那(nà)句话,什么时候戒烟都不晚!都有利于防止病情发(fā)展!


      2 减(jiǎn)少室内外空气污染


      大气污染和室内空气污染是慢阻肺的(de)常见高危因素之一,建(jiàn)议(yì)要注(zhù)意(yì)更(gèng)换炊(chuī)具、安装(zhuāng)换气设备、烹煮方式等(děng)减少室内油污污染,尽量避(bì)免在通风(fēng)不好的(de)地方使用生物(wù)燃料。越来越多(duō)的证据表明,许多发展中(zhōng)国家的女(nǚ)性暴露(lù)于现代和传统燃料的室内,过量(liàng)烟(yān)雾可能(néng)导致其易患慢阻肺。


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      减少(shǎo)到室外车流量大的地方活(huó)动,空气中的烟尘和二氧化硫会(huì)使(shǐ)慢阻(zǔ)肺急性发作(zuò)显著增加。


      3 职业保护


      二氧化硅、煤尘(chén)、棉(mián)尘(chén)等粉尘(chén)以及烟雾、过敏原、工业(yè)废气等化学(xué)物质均可导(dǎo)致慢肺阻的发生。因此,从事相(xiàng)关职业的应按(àn)照(zhào)相关要求做好防(fáng)护工作(zuò)。


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      专(zhuān)家(jiā)表示(shì),一旦长期(qī)被动吸入二手烟出现咳嗽(sòu)、咳(ké)痰胸闷气短及呼吸(xī)困难,应及时赴呼吸专科(kē)就诊完(wán)善(shàn)血常规、胸部 CT 及肺功能等(děng)相关检查,高危(wēi)人(rén)群,尤需(xū)注(zhù)重肺功能(néng)检查(chá),这是诊(zhěn)断慢阻(zǔ)肺的金标准!而(ér)后医生根据患者病情(qíng)制定治疗方案,如诊断为慢(màn)阻肺、哮喘,常用到的有支气管扩张剂、激素(sù)、抗感染、规律氧(yǎng)疗、肺康复、呼(hū)吸训(xùn)练等;如发现肺部结节,应尽(jìn)早排除肺癌,必要时手术治疗。


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      医界(jiè)呼吁,国家层面出台的《公共场(chǎng)所控制(zhì)吸烟条例》规定一切(qiē)室内(nèi)公共场合(hé)禁止(zhǐ)吸(xī)烟。除了积极响应(yīng)国家号召不在公共场(chǎng)合抽烟外,也应勇敢对二手烟说不!



      部分文稿来源网络,侵删


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