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      探索 | 慢阻(zǔ)肺与糖尿病竟是姊妹病?未来或将联合预防治疗

      栏目(mù):呼吸科普(pǔ) 发布(bù)时间:2020-11-05

      前言:美国(guó)伊利诺(nuò)伊州斯(sī)普(pǔ)林(lín)菲尔德诊所内(nèi)分泌科以Chaitanya Mamillapalli为(wéi)领(lǐng)导的(de)研究(jiū)小(xiǎo)组发表(biǎo)了(le)一篇关于当前(qián)呼吸疾病评估中慢阻肺(COPD)与2型糖尿病(T2 DM)关系的(de)综述。糖(táng)尿病患(huàn)者的高血糖症也与肺(fèi)生理学的不良影响有关,并(bìng)可(kě)能增加COPD的风险。


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      现状:慢阻肺与2型糖尿病危害巨大


      根(gēn)据(jù)统计,2010年全球COPD患病率估计为11.7%,相当于(yú)3.84亿受影响病例,预计到2030年将成(chéng)为(wéi)全球第三(sān)大死亡原因。T2 DM是一种与之相关的(de)代谢(xiè)性疾病,引起高血糖(táng)、胰岛素抵抗和相对胰岛素缺乏。在(zài)过去的(de)二(èr)十年中,T2 DM的全(quán)球流行率急剧(jù)增加,估计(jì)2013年有(yǒu)3.82亿人被诊(zhěn)断出(chū)来并且发病率正在(zài)快速增(zēng)长(zhǎng)。预计到(dào)2035年将影响5.92亿人。


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      推断:慢阻肺许是全身(shēn)炎(yán)症,恐引起(qǐ)糖尿病


      慢(màn)性阻塞(sāi)性肺病越来越多地被认(rèn)为是一(yī)种全身炎症,不仅影响肺部,与COPD相关(guān)的共病慢性健(jiàn)康状况具有较差的结果并且(qiě)需要复(fù)杂的(de)个性化治疗干预方法。通过不同的(de)机制,包(bāo)括全身性炎症(zhèng)、肥胖、缺(quē)氧(yǎng)和使用皮质类固(gù)醇,COPD越来越被认为是T2DM发展(zhǎn)的危险因素。


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      方案:慢阻肺应(yīng)与2型糖尿病联合治疗


      预计(jì)到2030年,T2 DM和(hé)COPD都将成为全球死(sǐ)亡(wáng)率和疾病负担的十大主要原因之一。对于患有T2DM和COPD的(de)患者(zhě)的管理,临床研(yán)究有(yǒu)限(xiàn)。目(mù)前,管理方案适用于对症治疗,但没有解决这些疾病的根本(běn)原(yuán)因(yīn)。针对(duì)治疗以解决潜在的(de)全身(shēn)性炎(yán)症是理想的,但尚(shàng)未有(yǒu)这样的治疗剂(jì)。


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      及时治疗COPD急(jí)性加重,流感疫苗接种,抗生(shēng)素使用(yòng)的护(hù)理呼吸管理标准(zhǔn)可以导致氧化应激和(hé)全身炎症的减少,这(zhè)反过来将降低(dī)胰岛素抵抗并优化T2DM患者的血(xuè)糖(táng)控制。实(shí)现最佳血(xuè)糖控(kòng)制对于共存T2DM和(hé)COPD的患者至关重要,以预(yù)防COPD患者的不良后果和与T2 DM相关的(de)糖尿病并(bìng)发症。


      举措:应评估糖尿病(bìng)人的肺功能与COPD患者的血糖(táng)


      鉴于COPD和T2 DM之间关联(lián)的绝大多(duō)数(shù)证据,它们相(xiàng)互交织的病(bìng)理以(yǐ)及对预后的影响,内分泌学家分析T2 DM患者的肺(fèi)功能筛(shāi)查和COPD患者的血糖监测非常重要。研究人员团队认(rèn)为,这(zhè)种合作伙伴(bàn)关系对(duì)于改善患者(zhě)的治(zhì)疗效果至关重要。该团队还(hái)同意需要进(jìn)一步的研(yán)究(jiū)来提高我们对COPD和T2 DM之间关系(xì)的认识,以帮助(zhù)提供更好(hǎo)的护理这(zhè)两种常见疾病。


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      落地:家(jiā)庭(tíng)肺功能实时评(píng)估(gū)普(pǔ)及化势在必行


      近几年,居(jū)家监测血压血糖标准的普及工作已十分(fèn)大众化,近乎人人居家常备这两类检测仪器,但关于慢阻(zǔ)肺等呼吸(xī)慢性疾(jí)病的日常检测意识却非(fēi)常(cháng)淡薄,然而以(yǐ)慢(màn)阻肺为(wéi)首的呼吸慢病当前已与糖尿(niào)病、高血压的患病率(lǜ)、致死率等量齐观,并驾齐驱。加(jiā)之干(gàn)预COPD与2型(xíng)糖尿病(bìng)未来(lái)延续治疗的趋(qū)势(shì),居家配备(bèi)肺功能仪(yí)做日(rì)常肺功能指标(biāo)检测已极为必要。


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      赛(sài)客肺功能(néng)检测仪(yí)登上CCTV1焦点访谈(tán)


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