痰多、痰黏（nián）难咳（ké）出（chū），是许多慢性支（zhī）气管炎、肺气肿（zhǒng）、支气管哮（xiāo）喘等慢性气道（dào）炎症性疾病患（huàn）者（zhě）的深切感悟，这些疾病患者的气道黏液分（fèn）泌（mì）和清除功能（néng）发（fā）生异常，导致痰液潴留，若长时（shí）间不排（pái）出痰液的话，可（kě）能会阻塞呼吸，甚（shèn）至会引起肺（fèi）部（bù）感染。

有（yǒu）什么方法能帮助这些患者顺（shùn）畅地把（bǎ）痰液排出呢？在此之前，需要先了解一下痰（tán）液的产生及（jí）排出（chū）原理。

我（wǒ）们的呼吸系统（tǒng）是有自（zì）身（shēn）清洁和保护的防御机制（zhì）的，健康成人（rén）气道每日产生的黏液量约为10～100ml，这些黏液具有湿（shī）润（rùn）气道和肺固有免（miǎn）疫功能的作用。

当我们（men）吸气时，一些花粉、灰尘、烟雾等（děng）有害物质和病原微生物（wù）会随着空气进入我们的呼吸（xī）道，气（qì）道产黏（nián）液可以捕获经（jīng）气道吸入的有（yǒu）害物质和病（bìng）原（yuán）微生物，并通过气道黏（nián）膜纤毛的摆动，将粘膜（mó）附着的微生物及颗粒从小气道向大（dà）气（qì）道和咽部转运，最后（hòu）通（tōng）过咳嗽反射将（jiāng）其清除。

而（ér）痰液正是（shì）呼吸道的受刺激分泌的黏液，其（qí）成分包含粘液、异物、病原微生物（wù）、各种炎症细（xì）胞、坏死脱落（luò）的粘膜（mó）上皮细胞等（děng）。过多气道粘稠（chóu）痰液长（zhǎng）期聚集可阻塞气道（dào）管腔（qiāng），降低黏液纤（xiān）毛清除功能和局部（bù）防御功能（néng），使异物和病原菌（jun1）滞留在气道和肺内，导（dǎo）致反复的气道和肺部感染。

痰（tán）液常和咳（ké）嗽相伴，很（hěn）多人（rén）痰咳不出来会归结（jié）于咳得不够用力。事实上，之所以能（néng）够轻松（sōng）咳（ké）痰很重要的（de）一点（diǎn）在于（yú）这些痰液已经大气道甚至是咽部了，且痰液有一（yī）定的流动性（xìng），这时咳（ké）嗽会比（bǐ）较容易的将痰液带（dài）出。而肺泡、小支气管（guǎn）等深处的痰（tán）液仅靠单纯的咳嗽是很难排（pái）出的，还（hái）需要采用（yòng）其它的（de）措施将痰液“引（yǐn）到”大气（qì）道中。

影响痰液的排出的因素包括纤毛的摆动能力、气道黏液的流动性（xìng）、气道的通畅程度、呼吸（xī）气流（liú）的温度和绝对湿度等。因（yīn）此想要顺利地排（pái）痰就要（yào）以上因素入手。

来源：针对气道黏液高分泌的（de）呼吸康复治疗中（zhōng）国（guó）专家（jiā）共识

想将肺泡、小支气管等深处的痰液排出，可（kě）以试试（shì）采取气道振动和正（zhèng）压（yā）呼气（PEP）正压疗法的组合振动疗法——振动正压排痰。气（qì）道振动有利（lì）于降低气道（dào）内分泌物黏性，而正（zhèng）压呼气（qì）主要是通（tōng）过呼气时产生一定的压力维持气道稳定性，减少肺过度膨胀（zhàng）。

《中国慢（màn）性呼吸道疾（jí）病呼（hū）吸康复管（guǎn）理指（zhǐ）南（2021年）》推荐对（duì）CRD患者进行（háng）呼气正（zhèng）压（PEP）/振荡（dàng）呼（hū）气正压（OPEP）治疗。

米兰官方站网页版和赛客小（xiǎo）鲲呼吸训练器，具有智能OPEP振动排痰功能。通过调（diào）节阻力级别，可（kě）调（diào）节（jiē）OPEP治疗所（suǒ）需的呼气阻力（lì）；调节振动频率，可（kě）调节OPEP治（zhì）疗（liáo）所需的共振频率点，使不同管径的气（qì）道段（duàn）腔都能产（chǎn）生振动。它的振动频率的（de）范围，与纤毛运动频率及患者呼吸道共振频（pín）率基本一致，能（néng）够促进纤毛运动和呼（hū）吸道（dào）振动。

当使用米兰官方站网页版和赛客小鲲（kūn）做呼气时，器械阀门关闭，患者呼（hū）气时需要对（duì）抗一个固定（dìng）的阻力，产生较高的呼气末正压，随着（zhe）压力的增大软件控制阀门（mén）并按一定的频（pín）率（lǜ）打开和关闭，使气流（liú）做周期性（xìng）的回弹振动（dòng），因而产生振动OPEP治疗（liáo）。训练时慢（màn）速匀速（sù）呼气时间（jiān）越（yuè）长，能产生更长久的振动。人体肺（fèi）部在正压和振动的双（shuāng）重作用（yòng）下，使分泌物剥离肺泡表面，推动痰液移动到（dào）可（kě）以咳出的（de）中央气（qì）道（dào），顺利将痰排出。

值得注意（yì）的是，当（dāng）患者存在（zài）气道廓清障（zhàng）碍时可导致通气不畅，进而影响气体交换，使肌肉功能（néng）和心肺耐力降低。研（yán）究表明，实施气道（dào）廓清技（jì）术前或过程中联（lián）合雾化（huà）吸入（rù）药物可（kě）提高痰液清除效率，增加药物在肺（fèi）内的沉积率，增强气道廓（kuò）清效果，预防呼吸道感染。

赛（sài）客小（xiǎo）鲲呼吸训练器可搭配不同界（jiè）面，实现OPEP治（zhì）疗的同时给予雾化治疗。使（shǐ）用米兰官方站网页版和赛客小鲲呼吸训练器配合（hé）药物雾化（huà）时，可以有效支撑气道开放，优化雾化粒径，提高药（yào）物在肺内的沉积，促（cù）进（jìn）药（yào）物的有效利用（yòng），从而提升治（zhì）疗效果，缩短住院天数。