近（jìn）期流感、支（zhī）原体肺炎高发，不少（shǎo）人咳嗽（sòu）有一（yī）阵子了，但（dàn）一直不见好转，去医院检查CT后，发现双肺感染（rǎn）。这样的患病（bìng）经历，让（ràng）很（hěn）多（duō）人（rén）怀疑（yí）是因（yīn）为咳嗽久了才拖成肺炎（yán）的。

真的是因为咳嗽久了才（cái）导致（zhì）肺炎的吗？其实不（bú）然，咳嗽久了（le）并（bìng）不会引起肺（fèi）炎（yán）。咳嗽和肺炎（yán）是两种不同概念，咳嗽是疾病的症状，是机体的（de）防御性神经反射，有利（lì）于（yú）清除呼吸道分（fèn）泌物（wù）和有害因子，通常是由于呼吸道受到（dào）刺激而引起的（de）。

肺炎是一种疾病，其常见症状是（shì）咳嗽、咳痰（tán）、发烧等。当病毒（dú）细菌等病原体仅累（lèi）及上呼吸道（dào）还（hái）未累及下呼吸道（dào）时就会出现咳嗽的症状，而（ér）当炎症（zhèng）累（lèi）及（jí）下（xià）呼（hū）吸道就有可能发展（zhǎn）成为肺炎。因此，对于（yú）一（yī）些（xiē）患者咳嗽一段（duàn）时间后确诊肺炎，其实咳嗽（sòu）的时（shí）候就（jiù）已经存在肺部感染了，并不是由咳嗽咳（ké）出肺炎的。

咳嗽（sòu）多久该去医院看看呢？有人会觉得咳（ké）嗽就（jiù）只是个小（xiǎo）毛病，咳几下就好了，没必要去医院，忍忍不就过去了；还有人认为（wéi）咳（ké）嗽有一段时间了，可能是肺部感染了，要去（qù）医（yī）院（yuàn）看一下，顺（shùn）便做一（yī）下CT检查。

其实是否（fǒu）就医（yī）不完（wán）全以咳嗽的时间长（zhǎng）短判断，还可以（yǐ）根（gēn）据咳嗽（sòu）伴有的症状、咳痰的颜色、痰量等进行判（pàn）断。

1.看（kàn）是否伴有其它症状

• 急性发作（zuò）的刺激性干咳（ké）伴有发热、声嘶常为急性喉（hóu）、气管、支气管炎。

• 常年咳嗽，秋冬季加重提示（shì）慢阻（zǔ）肺。

• 急性发（fā）作的咳嗽（sòu）伴胸痛，可能是肺炎（yán）；

• 发作性干咳，且夜间多发者，可能是咳嗽变异（yì）性哮喘（chuǎn）。

• 高（gāo）亢的干咳伴（bàn）有呼吸困难可能（néng）是支（zhī）气管肺癌累及气管（guǎn）或主支气管。

• 持（chí）续而逐渐加重的刺激性干咳伴有气促（急）则考虑（lǜ）特发性肺纤维（wéi）化（huà）等。

2.看（kàn）咳嗽的时间长短（duǎn）

咳嗽按时间（jiān）可为3类：

• 急性（xìng）咳嗽（<3周）；主要见于普通感冒、急性支气管炎、急性鼻（bí）炎、过敏性鼻炎（yán）以及（jí）慢性（xìng）支气管炎急性发作等（děng）疾（jí）病（bìng）。

• 亚急性咳嗽（3~8周）：多见（jiàn）于感冒后（hòu）咳（ké）嗽（又称感染后（hòu）咳嗽）、细（xì）菌性鼻（bí）窦炎和支气管哮喘（chuǎn）等疾病（bìng）。

• 慢性咳（ké）嗽（>8周）：咳嗽性变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食（shí）管返流性咳嗽、上气道咳（ké）嗽综合征、还有慢（màn）阻肺、支（zhī）气管扩张、气管- 支气管（guǎn）癌、弥（mí）漫性间质性肺疾病等各种肺部（bù）基础疾病。

3.看咳嗽的（de）状态

咳嗽有干咳和湿咳之分，干咳是指咳嗽不伴咳痰，而湿咳是指咳嗽伴咳痰，一般是以每天痰量＞10ml作为湿咳的标准。

通过观察痰液（yè）的颜色、痰量等（děng）可以初步（bù）判断疾病情况，比如痰由（yóu）白（bái）色泡沫或黏液状转为脓性多为细菌（jun1）性感（gǎn）染,大量黄脓痰常见于肺脓肿或支气（qì）管扩张,铁锈样痰可能是肺炎链球菌感染。

若病程超过1周，有反复咳嗽、高热不退或者（zhě）持续性（xìng）的（de）低（dī）热（rè），甚至有气促、气（qì）急，或有明显的呼吸困难等（děng）症（zhèng）状，应及（jí）时去医（yī）院就诊，必要时做CT检查（chá）进行评估。若咳嗽持续时（shí）间迁延大于4周（zhōu）时（shí），也建（jiàn）议到医院就诊进一步查明原因（yīn），避免健康隐患。

因（yīn）咳嗽时间长、咳嗽频率（lǜ）高、咳嗽（sòu）声音大等原因（yīn）害怕影响身（shēn）边人，不少人的第一想法是憋住（zhù）不咳，但你可千万别这（zhè）么做！因为（wéi）憋咳进医院的大（dà）有人（rén）在（zài）。

憋着不咳（ké）可能会导致（zhì）感染加重、阻碍呼吸、肺内压升高等（děng）不良后果。想降低咳嗽频率（lǜ）、缓解咳（ké）嗽要（yào）找到咳嗽的原因，对症下药（yào），才能更好地（dì）缓解咳（ké）嗽。下（xià）面介绍几（jǐ）种缓解咳嗽方法。

01

镇咳治疗

镇（zhèn）咳药（yào）物只能起（qǐ）到短暂缓解（jiě）症状的（de）作用。轻度（dù）咳（ké）嗽（sòu）不（bú）需进行镇（zhèn）咳治疗，若严（yán）重（chóng）的咳嗽，如剧烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时，则可适当给予镇咳治疗（liáo）。

02

进行有（yǒu）效（xiào）咳嗽

由感染导致的咳嗽常常伴随着咳痰，但喉咙有痰咳不（bú）出，是一件很糟心的事情。痰液（yè）其实是呼吸道的分泌（mì）物，而呼吸道存在分泌物会（huì）刺激（jī）黏膜的咳嗽感应（yīng）器而诱发咳（ké）嗽。想让（ràng）自己尽量长时间不咳嗽，可以（yǐ）通过提高咳嗽对气道分（fèn）泌物（wù）的清除效（xiào）率（lǜ），进而减少刺（cì）激。

（1）呼吸功能训练

通（tōng）过呼吸训练，可起到（dào）加强呼吸（xī）肌（jī）功能，提高呼吸效率（lǜ）和促进痰（tán）液排出的效果。呼吸功能训练包（bāo）括缩唇呼吸、腹式呼（hū）吸（xī）、呼吸肌训（xùn）练以及呼吸操等训练（liàn）方法。

（2）气道廓（kuò）清

气道（dào）廓（kuò）清技术的目的在于帮助患者有效的排（pái）痰，减少（shǎo）细菌、病毒等的滋生、改善气道阻塞，控制咳（ké）痰症状。常用的气道（dào）廓清技（jì）术包含体位引流、拍背、叩击和振动、呼气正压、震荡呼气（qì）正压、高（gāo）频胸（xiōng）壁压迫（pò）、肺（fèi）内叩（kòu）击通气等。

气道分（fèn）泌物的（de）廓清是（shì）通过黏膜纤（xiān）毛（máo）摆动和呼气气（qì）流，将分（fèn）泌物转运至中央气道，再通过（guò）咳（ké）嗽清除。米兰官方站网页版和赛客（kè）小鲲呼吸训练器（qì），具有智能OPEP振动（dòng）排（pái）痰功能。它（tā）的振动频率的范围，与纤毛运动频率（lǜ）及患者呼吸道共振频率（lǜ）基本一致，能够促进（jìn）纤毛运动和呼吸道振动。小鲲可一键智联呼（hū）吸部落App，可根（gēn）据（jù）评估结果进行科（kē）学的振动排痰，可视化数据界面及实时语（yǔ）音（yīn）互动，帮助有效排（pái）痰。

03

饮食方面

多喝水，多食新鲜水果蔬菜和多（duō）维（wéi）生素类的食物（wù），少食辛刺激性食（shí）品，保持呼吸道湿（shī）润，减少咳嗽和（hé）促进（jìn）痰（tán）液排出。

参考资料：

1.20221225央视网：转阴（yīn）后还一直咳嗽，会（huì）引发肺炎吗？

2.葛均（jun1）波,徐永健,王辰. 内科学第九版. 人（rén）民卫生出版（bǎn）社.

3.20201105健康中（zhōng）国：咳咳咳，为何连绵不（bú）绝？（常（cháng）见咳嗽病因大（dà）起底）

4.中华医学会呼吸病学分（fèn）会哮喘学组. 咳嗽（sòu）的诊断与治（zhì）疗指南（nán）（2021） [J] . 中华结核和（hé）呼吸杂志, 2022, 45(1) : 13-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.