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      世界卒中日(rì) | 中风可怕!再次中风更可怕!这些异样可能是中风(fēng)在预警

      栏目:呼吸科普 发布时(shí)间:2023-10-29

      脑卒中俗称“中风”,是一种(zhǒng)急性(xìng)脑血管疾病,其发病急、病情进展(zhǎn)迅速(sù),可导(dǎo)致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认(rèn)知(zhī)障碍、精神(shén)抑郁等(děng)危害,具有发病率高、复(fù)发率高(gāo)、致(zhì)残率高和(hé)死亡率(lǜ)高及经济负(fù)担高的“五高”特点,是威胁我国国(guó)民(mín)健(jiàn)康的主要(yào)疾病之一。

      2022年(nián)5月发布的《中(zhōng)国(guó)卒中(zhōng)报告2020》数据显示:2019年,我国新发卒中394万例(lì),卒中(zhōng)患者达到2876万例,卒中死亡人数219万(wàn)例。此外,卒(zú)中是我(wǒ)国(guó)伤残调整(zhěng)生命年(nián)的首(shǒu)位原(yuán)因。

      10月(yuè)29日是(shì)第(dì)18个“世界卒中(zhōng)日(rì)”,今年的主题是(shì)“卒中识别早,救治(zhì)效果好”。在此(cǐ)小编和大家谈谈“脑(nǎo)卒中(zhōng)”这个(gè)疾病。


      01
      重视脑卒中
      从了解脑卒中开始

      脑卒中是(shì)由于脑部血(xuè)管突然(rán)破裂,或者血管阻塞(sāi)导致血液不能流入大(dà)脑,而引起脑组织(zhī)损伤(shāng)的一组疾病,可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒(zú)中。

      出(chū)血性脑(nǎo)卒中又称为(wéi)颅内(nèi)出血(xuè),就是人们常说的脑(nǎo)出(chū)血或脑溢(yì)血(xuè),蛛网膜下腔出(chū)血也属于这一类。出血性卒中(zhōng)的原因多(duō)为:高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起。出血性脑卒中的死亡率和病残率均高于缺血(xuè)性脑卒(zú)中。

      缺血性脑卒中(zhōng),又称为脑梗死,是由于脑(nǎo)的供血(xuè)动脉狭窄或闭塞,脑供血不足,导致的脑(nǎo)组(zǔ)织坏死的总称(chēng),是(shì)最常见(jiàn)的(de)脑卒(zú)中类型,其发病率(lǜ)高于(yú)出(chū)血性卒中,占我国脑卒中的60%~70%。


      02
      脑卒中可防可治(zhì)

      预防(fáng)发病很重(chóng)要(yào)

      对于脑卒(zú)中,大家较为熟悉的是老年人会(huì)患有这种疾病,导(dǎo)致很多人认为(wéi)卒中(zhōng)是老年病,自己年纪轻轻,怎(zěn)么可(kě)能得卒中呢?

      事实上,越来越(yuè)多(duō)的年轻(qīng)人徘徊在卒中的边缘。近年来,年轻(qīng)人因(yīn)熬夜、抽烟(yān)、喝酒等原因引发(fā)的脑卒中现(xiàn)象屡(lǚ)见(jiàn)不鲜。


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      可以看出,脑卒(zú)中并非老年人的专属病,有以下脑卒中危(wēi)险(xiǎn)因素的人都应提高警惕。

      脑(nǎo)卒中的主要危险(xiǎn)因素包括高血(xuè)压(yā)、糖尿病、血脂异(yì)常、房颤(chàn)、吸烟、大量饮(yǐn)酒、不合理膳食(shí)、超(chāo)重或(huò)肥胖、缺乏运动、心理因素、脑(nǎo)卒中家族史等。

      其中(zhōng)高血压、糖(táng)尿病、血脂异常、房颤(chàn)、肥胖,以(yǐ)及抽(chōu)烟、酗酒、熬夜等(děng)不良生(shēng)活方式属于可干预危(wēi)险(xiǎn)因素。通过针对这些(xiē)危险因素进行控制,可预防90%的脑(nǎo)卒(zú)中。

      因此,脑卒中的预防要以(yǐ)合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平(píng)衡(héng)的“健(jiàn)康(kāng)四(sì)大基石”为主要内容。养成健康的生活方式(shì),定期进行(háng)脑(nǎo)卒中危险因素筛查(chá),做到早预(yù)防(fáng)、早发现、早诊断、早治疗,进而有效防治脑卒中。


      03
      快速识别脑卒中(zhōng)
      牢记这两个口诀

      在发生(shēng)脑卒中前(qián),不少患者会出现一(yī)过性症状,如一过性的口(kǒu)齿不(bú)清、一过性肢体(tǐ)麻木、一过性口角歪斜等,但(dàn)心存侥幸,没有得到重视(shì),导致出(chū)现无法(fǎ)挽回(huí)的伤(shāng)害(hài)。

      其中,急性缺(quē)血性(xìng)脑卒(zú)中的溶栓治疗是(shì)脑梗塞发病4.5小(xiǎo)时内(nèi)最(zuì)佳治疗措施,并(bìng)且溶栓治(zhì)疗开始时间越早,效果越好。因(yīn)此,一旦身边人出现了疑似脑卒中症状(zhuàng),应立刻拨打(dǎ)120求助。

      那么普通(tōng)大(dà)众如(rú)何快速识别脑卒中并(bìng)作出即刻行动呢?可以记住(zhù)“中风120”和“BE FAST”这两个口诀。

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      “中风120”口(kǒu)诀

      “1”代表“看(kàn)到1张不对(duì)称的脸”;

      “2”代(dài)表(biǎo)“2只手臂是(shì)否出(chū)现单侧无力”;

      “0”代表“聆(零(líng))听讲话是否清晰”。

      如果有(yǒu)任何一个症(zhèng)状突然发生(shēng),极有可能(néng)是脑卒中(zhōng),要立刻(kè)拨(bō)打急救电话120。

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      “BE FAST”口诀

      “B”——Balance是(shì)指平衡,平衡或(huò)协调(diào)能力丧失,突然出现行走困难;

      “E”——Eyes是指(zhǐ)眼睛,突发的视力变化,视物(wù)困难;

      “F”——Face是(shì)指面部,面部不对称,口角(jiǎo)歪斜;

      “A”——Arms是指手(shǒu)臂,手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一(yī)侧;

      “S”——Speech是指(zhǐ)语言(yán),说话含混、不能理解别人的语言;

      “T”——Time是(shì)指时间,上(shàng)述症(zhèng)状提示可能出现卒(zú)中,请勿等待症状自行(háng)消失,立即拨打120获得医疗救助。


      04
      预防卒中复发
      康复治疗很重要

      脑卒中具有(yǒu)高复发率,对于已经出(chū)现脑卒中的患者,要尽快开始二级预防,控制高(gāo)危因素如高血压、糖尿病、血脂异常、吸(xī)烟(yān)、酗酒等,针对性(xìng)治疗病因,同时调整良好的生活习惯和生活方式,以(yǐ)此降(jiàng)低中风再发(fā)危险,减(jiǎn)轻残疾程度。

      此外,脑卒(zú)中康复是脑卒中整体(tǐ)治疗中不可或缺(quē)的关键(jiàn)环节,可(kě)预防并发症,最大限(xiàn)度地(dì)减轻功能残疾,改善预后。脑卒中后康复治疗的(de)最佳(jiā)时间(jiān)是在发病后(hòu)3个月(yuè)以内,如果(guǒ)超过1年再进行康复(fù)治疗,各种功能恢复的效率将(jiāng)有所降低。

      可根据脑(nǎo)卒中患者存在的(de)功能障碍进行康复训练,如上肢运(yùn)动功能(néng)康复、下肢运动(dòng)功能与步行(háng)康复、肌痉挛康复、感觉障碍康复、失语症康复、构音障碍康复、吞咽困难康复(fù)与营养管(guǎn)理(lǐ)、认知功能障碍康复、情感障碍康复、心脏与呼吸功能康复、日常生活(huó)活动(dòng)能力(lì)康复(fù)等(děng)。

      心脏与(yǔ)呼吸功能(néng)康复中,脑卒(zú)中后血氧分压、氧饱和度、肺活量和 1 秒用力呼吸(xī)量(liàng)可以(yǐ)作为评价肺(fèi)功能的监测指标。有必要在经过成(chéng)功筛选(xuǎn)后实施个体化(huà)训练方案,增强心肺功能(néng)并降低脑卒中复发风险(xiǎn)。


      参(cān)考资料来(lái)源:

      1. 国家卫生健康委(wěi)办(bàn)公厅关于开展2023年(nián)世(shì)界卒(zú)中日主题宣(xuān)传活动的通知

      2. 王拥军,李子孝(xiào),谷鸿(hóng)秋等.中国卒中(zhōng)报告2020(中文版)(1)[J].中国卒(zú)中杂志,2022,17(05):433-447.

      3. 20231008辽宁省血栓病中西医结合医疗中心(xīn)《全面认识脑卒中(一)——出血性卒(zú)中》《全(quán)面认识脑卒中(二)-缺血性脑卒中》

      4. 20221029保健时报《世(shì)界卒中(zhōng)日:救治脑(nǎo)卒中(zhōng),别错过黄金4.5小时!》

      5. 中国脑卒中(zhōng)防治指导规范(2021年版)


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