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      小呼吸,大(dà)学(xué)问 | 看似简(jiǎn)单的呼吸训练,也有这么多讲究

      栏目:呼吸科普(pǔ) 发布时(shí)间:2023-07-20

      相信不(bú)少人,都或多或少了解过(guò)呼吸训练,知道呼吸训练的好处(chù),就(jiù)迫不(bú)及待想要开始训练了,但你知道吗?呼吸训练是有要(yào)求的,并不(bú)是随随便便就能做的(de),选择不适合自己的训练方(fāng)式可能会让(ràng)你(nǐ)的呼吸训(xùn)练效果大打折扣、甚至伤害到身(shēn)体健康。

      在进行呼吸训(xùn)练前,需要了解呼吸训练的(de)禁忌证,判断自己是否能进行呼吸训练,同时也要了解不同(tóng)呼吸训练方式的作用。



      呼吸训练禁忌(jì)证



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      临床病情不稳定、感染(rǎn)未(wèi)控(kòng)制、合并(bìng)严(yán)重肺动脉(mò)高(gāo)压或充血(xuè)性心力衰竭、呼吸衰竭、不(bú)稳定心绞痛(tòng)及近期心梗、明显肝功(gōng)能异常、癌转移、近(jìn)期(qī)脊髓(suǐ)损伤、肋骨骨折、咯(gē)血、严重的认知功能障(zhàng)碍、依从性精神(shén)疾病等禁忌症。




      了解不同呼吸训练(liàn)的(de)作用



      呼吸训(xùn)练(liàn)很多种(zhǒng)方式(shì),不同训(xùn)练方法的主要(yào)作用不(bú)同。因(yīn)此在进行(háng)呼吸训练(liàn)时,需根据训练者的不同情况选择对应的呼吸方法,以此达到更好的训练效果。下面小编为大家(jiā)介绍几(jǐ)种常见(jiàn)的呼吸训练方式。


      0缩唇呼吸

      缩(suō)唇(chún)式呼吸(xī)是指吸(xī)气时用(yòng)鼻子(zǐ),呼气(qì)时嘴呈(chéng)缩唇状(zhuàng)(吹哨状)施加一些抵抗(kàng),慢慢呼气的方法。原(yuán)理是通过缩(suō)唇增加呼气时的阻(zǔ)力(lì),这种阻(zǔ)力可向内(nèi)传至支气管,使支气管内保持一定压力,防(fáng)止支气管及小支气管的过早塌(tā)陷,使气体充分排出,减少肺内残(cán)气量,从而(ér)可以吸入(rù)更多的新鲜空(kōng)气,缓解缺氧症状。



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      缩唇呼吸需要掌握正确的方法(fǎ),需要注意吸(xī)呼比,一(yī)般为1:2,若吸气时间(jiān)过短(duǎn)或呼气时间过长,可(kě)能导致(zhì)肺部(bù)无法得到充分的氧气,或者(zhě)无法有效地排出二氧化(huà)碳。而(ér)吸气时间过长也可能会引起(qǐ)身体(tǐ)的不适。


      此外,缩唇呼吸不需(xū)要用力将肺排(pái)空(kōng),以呼出气(qì)流能(néng)使(shǐ)距口唇15-20cm处(chù)的蜡烛火焰倾(qīng)斜而(ér)不熄灭以宜,避免因过度(dù)用力导致呼吸困难(nán)或其(qí)他不适。


      适用人群:慢(màn)阻肺、尘(chén)肺等慢性(xìng)呼吸疾(jí)病患者


      0腹式呼吸

      腹式呼吸又称膈式呼吸(xī),指吸气(qì)时让腹部凸起,呼(hū)气时腹部凹陷的一种呼吸锻炼方式。原(yuán)理是通过腹(fù)部(bù)运动而(ér)使(shǐ)横膈膜上下移动,增大横膈的活动范(fàn)围,以提高(gāo)肺的伸缩性来增加通气。横膈活(huó)动每增加1cm,可增(zēng)加肺通气量250~300mL,深而慢的呼吸模式可增加(jiā)潮气量和(hé)肺泡通(tōng)气量(liàng),提高动脉血氧饱和度。



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      与缩唇(chún)呼吸不同的是(shì),腹式呼(hū)吸训练的(de)“吸”与“呼”都(dōu)要尽量达到(dào)“极限”量,即(jí)在感(gǎn)觉舒服的前(qián)提下,尽量吸得(dé)越深越好,呼(hū)气时再将肺内的(de)气体排(pái)空。如果练习时出现了恶心想吐、胸(xiōng)闷气(qì)短等不适情况应(yīng)停下休息。


      适用人群:一般人群均可练习,尤其是老年人,小孩,体质较弱者,肺功能欠(qiàn)佳(jiā)者;也适用于慢性支(zhī)气管炎、肺气肿或(huò)阻(zǔ)塞性肺疾病患者。


      0呼吸肌训练

      呼吸肌训练是(shì)一种力量训练,其利用呼吸肌的可塑造性(xìng),通过(guò)在吸(xī)气(qì)或呼气过程中(zhōng)施加阻力(lì),呼吸肌克服阻力做功,以(yǐ)提高肌力(lì)达(dá)到肺康复(fù)目的。


      呼吸肌训练可使用呼吸训练器辅助训练,2021年发布的《中国慢(màn)性呼吸道疾病呼吸(xī)康复管理指南》指出(chū),吸气肌训(xùn)练(IMT)适合各种吸气肌力量减弱(MIP<70%预计值)的(de)慢性呼吸道疾(jí)病(CRD)人群。其(qí)推荐科使(shǐ)用阈(yù)值负荷呼吸训(xùn)练器和锥形流阻(zǔ)负荷呼吸训练(liàn)器(qì)辅(fǔ)助(zhù)训练。

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      在(zài)使用呼(hū)吸训练器训(xùn)练时尽量用嘴来进出气流,而不是用鼻子,如鼻腔有漏气,可(kě)捏住鼻子或用鼻夹。此外,呼吸训(xùn)练应该量力(lì)而行,恢复也是训练(liàn)过(guò)程的(de)重要环节,呼吸(xī)肌(jī)需要时间适应和休息。因此训练时应(yīng)该循序(xù)渐进,逐步增加呼吸(xī)训练强(qiáng)度,具体训练频次、阻力(lì)可(kě)更根据自身情况进行调整。


      适用人群:各种吸气肌力量减弱的慢性(xìng)呼吸道疾病人群、亚健康人群、老年人群、运动人群等。


      参考文献:

      [1] 中国医师协会呼吸医(yī)师(shī)分(fèn)会, 中华医学会呼吸病学分会, 中国(guó)康复医学会呼吸康复专业委员会, 等. 中(zhōng)国慢性呼吸道疾病呼(hū)吸康复管理指(zhǐ)南(2021年)[J] . 中(zhōng)华健康管理学杂志, 2021, 15(6) : 521-538. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20211011-00595.

      [2] 中(zhōng)华预防医学会劳动卫生与职业(yè)病分会职业性(xìng)肺(fèi)病学组,中华预(yù)防医学(xué)会煤炭系统分会职业病学组.尘肺病(bìng)肺康复中国专家共识(shí)(2022年版)[J].环(huán)境(jìng)与(yǔ)职业医学, 2022, 39(5):15.

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